Osteoxondroz fəqərəarası diskləri, bitişik vertebraları və yaxınlıqdakı bağları təsir edən ümumi degenerativ-distrofik lezyondur.
Xəstəlik dərhal inkişaf etmir, uzun illər ərzində inkişaf edir, başlanğıc isə kifayət qədər gənc yaşda (18-20 yaş) baş verə bilər və bir neçə mərhələdən ibarətdir:
- Mərhələ I – lifli halqada və pulposus nüvəsinin intradiskal hərəkətində "çatlamalar", lakin hələlik rentgenoloji əlamətlər yoxdur;
- II mərhələ - pulpoz nüvəsi pisləşməyə davam edir, diskin hündürlüyü azalır, lifli halqa "quruyur", təsirlənmiş fəqərəarası oynaq qeyri-sabit olur və bunu kompensasiya etmək üçün arxa əzələlər daimi gərginlikdə olur, ağrıya səbəb olur və " həddindən artıq iş", osteoxondrozun əlamətləri rentgen şüalarında görünür;
- III mərhələ – disk yırtılır, prolaps pulpoz nüvəsi yırtıq əmələ gətirir, mərhələ nevroloji simptomların bolluğu, iltihab və ödem ilə xarakterizə olunur;
- Mərhələ IV - oynağın bitişik elementləri lezyonda iştirak edir.
Onurğanın osteoxondrozu onurğanın müxtəlif hissələrində də baş verə bilər və bundan asılı olaraq fərqli adlar var:
- servikal - ən çox beşinci və yeddinci boyun fəqərələri arasında lokallaşdırılmışdır (ən hərəkətli birləşmə);
- sinə - döş qəfəsinin digər orqanlarının xəstəlikləri ilə qarışdırıla bilən ağrı ilə özünü göstərən bir variant;
- lomber - bu bölmənin ən böyük hərəkətliliyinə və üzərinə qoyulan yükə görə ən çox yayılmış növ;
- ümumi - bir neçə bölməni əhatə edir (məsələn, servikotorasik).
Osteoxondrozun inkişafının səbəbləri
Bu xəstəliyin səbəbini tam izah edən hərtərəfli bir nəzəriyyə yoxdur. Bu multifaktorialdır, buna görə də bir tətik kimi bir meyl lazımdır və onun təzahürü üçün daxili və xarici stimullar kompleksi lazımdır.
Ekzogen risk faktorları:
- həddindən artıq stress, fiziki əmək, peşə təhlükələri (ağır əşyaların hərəkəti) kişilərdə osteoxondrozun ümumi səbəbidir;
- onurğa zədələri;
- kəskin və qeyri-bərabər əyilmələr, bədən əyilmələri, dönüşlər;
- oturaq iş, fiziki fəaliyyətsizlik;
- daimi təkrarlanan hərəkətlər (eyni çiynində çanta daşımaq, telefonla danışarkən başınızı qulağınıza əymək);
- iqlim şəraiti.
Endogen risk faktorları:
- kişi cinsi (osteoxondroz qadınlarda daha az baş verir);
- artıq çəki və uzun boylu;
- kas-iskelet sisteminin inkişaf anomaliyaları, arxa əzələlərin zəifliyi;
- zəif duruş;
- ayaq xəstəlikləri (artroz, düz ayaqlar);
- intervertebral oynaqların trofizminin pozulması;
- daxili orqanların patologiyaları.
Osteoxondrozun simptomları
Bu xəstəliyin tipik əlamətləri: istirahətdə onurğa və əzələlərdə ağrı, hərəkətlərdə məhdudiyyət, təsirlənmiş bölgənin "yorğunluğu". Xəstə ya kresloda arxaya söykənərək, əllərinə söykənərək, uzun müddət ayaq üstə durmamağa çalışaraq, ya da ovuşdurub yoğuraraq əzələ gərginliyini aradan qaldıraraq onu "boşalmağa" çalışır. Yerdən asılı olaraq, ağrı bir az fərqli ola bilər və yeni, daha spesifik simptomlar əlavə olunur.
Servikal osteokondroz ilə oksipital bölgədə və ya boyunda xoşagəlməz hisslər baş verəcək, baş əyildikdə və ya dönərkən güclənir. Sinir köklərinin sıxılması səbəbiylə barmaqlarda və ovuclarda karıncalanma və ya yanma, daha ciddi zədələnmə ilə isə onların hərəkətində məhdudiyyət yarana bilər.
Amma işin əsas təhlükəsi odur ki, bu nahiyədə onurğa sütununun yaxınlığında beyni qanla təmin edən mühüm arteriyalar var. Tədricən onlar sıxılırlar, buna görə də bu növ osteoxondroz bədəndəki əsas orqanın kifayət qədər qidalanmaması səbəbindən başgicəllənmə və gözlər qarşısında "ləkələr" ilə xarakterizə olunur.
Osteoxondrozun bütün növləri arasında torakal bölgənin zədələnməsi digərlərinə nisbətən daha az rast gəlinir və diaqnoz qoymaq çətindir. Bu sahədə ağrı ürək, ağciyər, özofagus ağrısı və ya nevralgiyaya bənzəyir. Buna görə də, xəstələr ilk növbədə, bütün digər patologiyalar istisna olunana qədər və ya torakal osteoxondrozdan şübhələnənə qədər ehtiyac duyduqları ixtisasın həkimlərindən uzaqlaşaraq, ilk növbədə kardioloqlara, qastroenteroloqlara və ya pulmonoloqlara müraciət edirlər. Narahatlıq çiyin bıçaqları arasında lokallaşdırılır, əyildikdə güclənir, boğazda bir parça hissi və ya nəfəs almaqda çətinlik, sinədə uyuşma hiss edə bilərsiniz.
Ən çox görülən və ən tipik növü lomber osteokondrozdur. Onun simptomları ən çox bu xəstəliklə əlaqələndirilir: eyni adlı bölgədə ağrılı ağrı, dönərkən, əyildikdə və ya uzun müddət dayandıqda güclənir və bir və ya hər iki ayağa yayıla bilər.
Osteoxondrozun diaqnozu
Həkim şikayətlər və anamnez (ailə, həyat və xəstəlik) toplamaqla başlayır, bu da meylin mövcudluğunu, xarici və daxili risk faktorlarını, simptomların əlaqəsini və lezyonun gedişatını təhlil edir.
Yoxlama aşağıdakılardan ibarətdir:
- onurğanın statik və dinamik funksiyalarının qiymətləndirildiyi neyro-ortopedik (duruş, skolyozun olması, əzələ tonusu və fəqərəarası oynaqların və əzaların hərəkət diapazonu);
- nevroloji - refleks və sıxılma vertebrogenik sindromların, motor və sensor funksiyaların, toxuma trofizminin keyfiyyətinin təyini.
Onurğanın hər hansı bir hissəsinin (servikal, torakal və ya bel) osteoxondrozunun ən sadə və əlçatan instrumental diaqnostik üsulu, fəqərəarası disklərin daralmasını, yırtıq səviyyəsini aşkar edən kontrastsız və kontrastsız (diskoqrafiya, venospondiloqrafiya) rentgen tədqiqatlarıdır. çıxıntı və qan damarlarının vəziyyəti. Bir az daha az tez-tez daha informativ maqnit rezonans görüntüləmə istifadə olunur, onun köməyi ilə fəqərəarası diskin zədələnmə dərəcəsini, yırtığın ölçüsünü, onurğa beyninin, köklərin və ətraf toxumaların sıxılma varlığını dəqiq qiymətləndirə bilərsiniz. MHİ əks göstərişdirsə, o, kompüter tomoqrafiyası ilə əvəz olunur, bu da vertebraların vəziyyətini, onurğa kanalını və ligament kalsifikasiyasını təyin edir.
Osteoxondrozun müalicəsi
İlk növbədə, sorğu zamanı həkim tərəfindən aşkar edilmiş mümkün qədər çox risk faktorunu azaltmaq lazımdır. Eksenel yükləri aradan qaldırın, daşınan əşyaların şiddətini məhdudlaşdırın, bəzən fiziki əməklə əlaqəli travmatik işləri dəyişdirin, artıq çəki varsa arıqlayın, fiziki cəhətdən hərəkətsizsinizsə, gündəlik cədvəlinizə minimal idman növlərini daxil edin. Bu, yalnız osteoxondroz səbəbiylə ağrı dərəcəsini və ağırlaşma riskini bir qədər azaltmağa kömək edəcək, baxmayaraq ki, onun inkişafını çətin ki, yavaşlatsın.
Müalicə hərtərəfli olmalıdır və yalnız dərman üsullarını deyil, həm də vertebral əzələlərə və onurğa sütununun özünə müxtəlif təsir növlərini birləşdirməlidir. Osteoxondroz üçün həbləri özünüz qəbul edə və sağalmağa ümid edə bilməzsiniz, hər hansı bir prosedur və dərman yalnız bir nevroloq tərəfindən təyin edilə bilər. Mütəxəssis öz tövsiyələrini hər bir konkret vəziyyətə və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanır ki, müalicə xəstəliyin özündən daha çox əziyyət çəkməsin.
Osteoxondroz üçün məşq terapiyası göstərilir, bu, əvvəlcə xüsusi bir xəstəxana otağında aparılır ki, həkim xəstənin göstərilən məşqləri düzgün yerinə yetirdiyinə əmin olsun. Lezyonun müxtəlif lokalizasiyası arxa əzələlərin saxlanmasına, qan dövranının və intervertebral disklərin və vertebraların özlərinin trofizmini yaxşılaşdırmağa və sürtünməni azaltmağa yönəlmiş müxtəlif kompleksləri nəzərdə tutur.
Müalicəvi masaj osteoxondrozda xəstəliyin gedişatına da faydalı təsir göstərir, fizioterapiya, manuel terapiya, akupunktur, osteopatiya və onurğanın aparat dartmaları ehtiyatla aparılır. Müalicə kursu və onun üsulları lezyonun inkişaf dərəcəsinə, ağrının təzahürünə və hər bir konkret halın fərdi xüsusiyyətlərinə əsasən həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Osteoxondrozun qarşısının alınması
Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün vaxtında tədbirlər görsəniz, onun müalicəsi heç vaxt lazım olmaya bilər. Buna da hərtərəfli yanaşmaq lazımdır: sadalanan risk faktorlarını əvvəlcədən azaldın (narahatlıq görünməzdən əvvəl), yükü bərabər paylamağa çalışın, uşaqlıqdan duruşuna nəzarət edin, bütün lazımi vitaminlərlə adekvat qidalanma edin və mütəmadi olaraq dəstəkləyici idman növləri ilə məşğul olun (hətta məsələn, üzgüçülük).
Osteokondrozun inkişafının qarşısını almaq üçün gimnastika mühüm rol oynayır: onurğa üzərində yükü azaldan xüsusi məşqlər var. Onlarla bağlı ortoped və ya nevropatoloqa müraciət edə bilərsiniz.
Ancaq hətta adi səhər məşqləri əzələ tonunu saxlamağa, spazmları aradan qaldırmağa və qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edəcək ki, interartikulyar disklərin trofizmi pozulmasın. Oturaq işdə fiziki hərəkətsizliyin inkişafının qarşısını almaq üçün vaxtaşırı isinmək və osteoxondrozun qarşısının alınması üçün göstərilən məşqləri yerinə yetirmək lazımdır.